Epicardial Adipose Tissue Thickness as an Independent Predictor of Ventricular Tachycardia Recurrence Following Ablation.
Shamloo AS, Schoene K, Stauber A, et al. Heart Rhythm. 2019; S1547-5271(19)30554-5. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.009.
背景：一些研究顯示增加的心外膜脂肪組織（EAT） 和心房顫動（AF）之間存在關聯，但EAT 與心室性心律過速之間的關聯尚未得到評估。
目的：研究 EAT 與電燒後 VT 復發之間的關係。 方法：61 名患者（平均年齡= 62.0±13.9）接受VT 電燒，並且在術前皆有心血管磁共振成像（CMR）。 使用 CMR 在左和右心房室溝（AVG），右心室的外側壁，前，下和上室間溝（IVG）中測量EAT 厚度。
結果：在 392.9±180.2 天的平均追蹤期間，15 例 （24.6％）患者在電燒後發生VT 復發。 VT 復發組在 右側（18.7±5.7 vs. 14.1±4.4 mm; p = 0.012） 和左側（13.3±3.9 vs. 10.4±4.1; p = 0.020）AVG 的 EAT 厚度顯著高於非複發性組。預測VT 復發的 best cut-off，在右AVG（ROC curve, AUC=0.74）為 15.5mm，左AVG（AUC=0.72）為11.5mm。多變量 Cox 回歸分析顯示，在調整變數後，術前右 AVG
EAT（HR：1.2; 95％ CI：[1.06-1.39]，p = 0.004）是 VT 復發的唯一獨立預測因子。以右側AVG-EAT 厚 度 15.5 mm 為界，分成兩組，Kaplan-Meier 分析顯示 兩組之間電燒後VT 復發有明顯差異（log-rank，p = 0.003）。
結論：我們提出了一種新的預測因子，可以預測電燒後VT 的復發。在電燒VT 後，較高的EAT 可能與 VT 復發有關。