Afib Common， Undertreated in TIA
Almost 20% of Swedish TIA patients show atrial fibrillation
Crystal Phend //cardiology news from Medpage Today 2016/9/27
瑞典研究發現：心房顫動不僅在缺血性腦中風常見，而且也出現在短暫性腦缺血發作（TIA）中，瑞 典Lund大學的Fredrik Buchwalde刊登於Stoke的研究表 示：缺血性中風的患者30.0％有心房顫動，而TIA患者也有18.6％的心房顫動。
這些比例隨著年齡增加而增加。患者為85歲及以上TIA的族群，心房顫動的比例增至到32.9％，缺血性 中風患者的比例，增至到46.6％。
64.2％的TIA患者和50.0％缺血性中風的心房顫動患者，出院時有使口服抗凝劑治療，但用藥比例隨著 年齡而降低。因為“年齡”是“出血”的主要“預測 因子”，所以在某些長者中沒有治療可能是合理的； 然而，數據顯示：這些 undertreatment的族群，有更高的中風機會。
2011年7月至2013年6月期間，全國以人口為基礎 的瑞典登記（Riksstroke）資料，納入了44,173個缺血 性中風患者，TIA族群中的14,980個患者參與了該國72 家醫院中的59家。TIA的診斷是基於時間的認定“推定 的血管起源的急性神經功能缺陷，其症狀完全緩解<24 小時，而不考慮神經影像學檢查結果”。所有接受TIA 的患者均獲准入院。TIA出院後才發現有Af的個案，不再歸入，使得結果“保守估計”。
Buchwald和同事指出，他們沒有患者國際標準化 比值水平的數據，但指出，其他研究表示：約80％的 瑞典Af患者接受warfarin治療，且在治療範圍內。他 們的研究結果表示：TIA也發生在大量接受治療的患者中，他們寫道：在缺血性腦中風中，不建議在事件發生後立即開始使用抗凝劑，而在TIA的患者，建議直接啟動抗凝血藥物，因此開始口服抗凝治療的決定不太可能延遲。
結論：瑞典研究發現：心房顫動不僅在缺血性腦 中風常見，而且也出現在短暫性腦缺血發作（TIA） 中，其比例隨年紀增加而增加，但因為擔憂出血的風 險，用藥比例隨著年齡而降低，這些 undertreatment 的族群，有更高的中風機會。