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無症狀的心房顫動更是危險

The Danger of AF Without Symptoms 

  Dr Steffen Christow 利用全球性心房顫動登錄 (GLORIA-AF) 進行研究,當中收錄全球44 個國家 2200 家醫院於3 個月內新發生心房顫動之非瓣膜性心臟病病患,且 CHA2DS2-VASc score ≥1。 

本研究是針對當中西歐國家病患有無症狀進行比較,共收錄6011 位病患,當中4119 名病患 (69%) 為無症狀,1892 名病患 (31%) 為有症狀;兩組平均年齡(72 歲 ) 及 CHA2DS2-VASc score (3.3) 並無明顯差異。

主要發現: 曾經發生過中風的發生率在無症狀或症狀輕微的族群中反而較有明顯症狀者高,且差異超過 2 倍 (14.7% vs 6%, P<0.001)。TIA 的發生率也有類似的發現 (19.2% vs 10%, P<0.001)。這意味著 subclinical Af 被發現得太晚,提高心房顫動診斷率實在非常重要。

Reference: John Mandrola, MD The Danger of AF Without Symptoms - Medscape - Jun 23, 2017.