Type of Atrial Fibrillation and Outcomes in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
心房顫動好發於心臟衰竭病人，然而各心房顫動的類型與其預後仍不清楚；Ulrik M. Mogensen 等研究學者自近年兩個大型心臟衰竭研究PARADIGMHF (Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure) 與 ATMOSPHERE (Aliskiren Trial to Minimize Outcomes in Patients with Heart Failure)，以 Multivariable Cox regression models 評估各項心房顫動類型風險比值 Hazard ratios (HRs)。
在 15,415 研究病人中，5,481 (35.6%) 病人患有心房顫動，其中1,645 (30.0%) 病人為陣發型心房顫動 (paroxysmal atrial fibrillation) 病人。相比於無心房顫動病人，陣發型心房顫動病人有較高的心因性死亡、心衰竭住院率及中風比例；然而持續性或永久性心房顫動病人並無明顯差別；各類型心房顫動病人在整體死亡率並無差別；然而新發生心房顫動病人與無心房顫動病人相比，在心因性死亡、心衰竭住院率、中風及整體死亡率皆明顯上升 ( 見圖 A)。
抗凝血劑的使用在陣發型心房顫動 (53%) 與新發生心房顫動(16%) 明顯低於持續性/ 永久性心房顫動病人(71%)；抗凝血劑治療比例可能為影響其預後的主要因子。
Reference: Ulrik M. Mogensen, et al “Type of Atrial Fibrillation and Outcomes in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction＂, In Journal of the American College of Cardiology, Volume 70, Issue 20, November 2017, DOI: 10.1016/j.jacc.2017.09.027