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心血管電子裝置物感染進行導線移除病人中風風險

Stroke in patients with cardiovascular implantable electronic device infection undergoing transvenous lead removal

      當病人有心血管電子裝置物感染,進行導線移除時,如病人同時有開放性卵圓孔(Patent Foramen Ovale),細菌贅生物可能經過卵圓孔造成中風嚴重的併發症;此研究為回溯性追蹤自2000 年 1 月至 2017 年 7 月底於梅約診所因心血管電子裝置物感染接受導線移除病人;總共有 774 位病人收案,其中中風比例為1.9%(手術術前中風比例為0.9%,手術術後中風比例為1%);中風病人中高達46.7% 超音波顯示有開放性卵圓孔,相對於未中風病人有開放性卵圓孔比例才 12.9% ( P =0.0002)。因此病人如有右邊贅生物合併開放性卵圓孔造成右邊至左邊分流,在進行導線移除時中風風險會明顯上升;手術術前以超音波偵測病人是否有開放性卵圓孔或許是需要的。

Reference: Stroke in patients with cardiovascular implantable electronic device infection undergoing transvenous lead removal. Justin Z. Lee, et.al. Heart Rhythm Volume 15, Issue 11, Pages 1593-1600 (November 2018). DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.08.008