Transvenous Extraction of Pacemaker and Defibrillator Leads and the Risk of Tricuspid Valve Regurgitation. Park SJ, Gentry JL 3rd, Varma N, et al. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4:1421-1428. doi: 10.1016/j.jacep.2018.07.011.
目的：本研究的主要目的是檢測經靜脈移除導線 (TLE) 是否會增加三尖瓣關鎖不全（TR）的嚴重程度和其相關的危險因素。
背景：雖然TLE是一種安全有效的去除導線的方法， 但這個術式有時很造成 TR 的產生。
方法：在 208 名接受TLE 的患者中，做完TLE 後馬 上利用經食管超音波評估TR 的嚴重程度。當TR 嚴重程度增加 1 個等級以上而同時 TR 的嚴重程度有中等或以上，被定義為有意義的急性 TR 增加。
結果 : 整體而言，從 208 名患者中移除了 266 個心室導線（平均導線年齡為 11.8±7.3 年）。總共有 24 例 （11.5％）觀察到急性TR 增加。急性TR 比較容易 發生在有較長的導線植入時間。而 pacemaker 相對於 ICD的導線較容易發生三尖瓣（TV）的解剖性損傷， 且術後有較長住院時間。在多變量分析中只有導線植入時間長短，為TLE 造成的急性TR 增加的獨立預測因子（Odds ratio：1.05; 95％ CI：1.01 至 1.11; p = 0.046）。將導線的植入時間長短分成4 組，急性 TR增加的發生率（p= 0.048）和 TV損傷（p=0.009）， 跟植入時間的長短成正相關。
結論 : TLE 後，做經食管超音波可能會檢測到 TV 損傷和急性TR 增加，尤其是導線植入時間較長的病人。在導線植入時間較長的病人要TLE 前 , 應考慮潛在將來對 TV 功能的有害影響，而是否要放棄移除導線。