Long-term single-centre large volume experience with transseptal endocardial left ventricular lead implantation. Gellér L, Salló Z, Molnár L, et al. Europace. 2019. doi: 10.1093/europace/euz116.
目 的： 分析經心房中隔穿刺置放左心室導線 （TELVLI）的長期適用性和安全性。
方法：在 2007 年至2017 年間，由單一個中心對54 名患者（男性44 名，medium age 為 69 歲，NYHA Fc III-IV）進行經心房中隔穿刺置放左心室導線。 36 例心房中隔穿刺（TP）是經過 femoral vein 進行，而另外18 例 TP 是經過subclavian vein 進行。在進行TP 時，會使用可彎式電燒導管幫助擴張TP 洞孔。 所有患者都成功將導線置入左心室。
結果：一共有54 位患者，medium follow up time 為 29 個月[ 四分位距（IQR）8-40 個月]，最大追蹤時 間為 94 個月。術後三個月，病人的 LV EF 有顯著改 善，從中位數27％（IQR 25-34％）上升到33％（IQR 32-44％），P <0.05。在本觀察中，有 3 例（5％）發 現早期導線移位，這些患者全部都使用原始穿刺部位進行re-position。病人的抗凝血治療都維持在INR 2.5-3.5。在後續的追蹤中，有 4 位病人發生血栓栓塞 事件。最終，總共有27 名患者死亡，生存時間中位數為 15 個月（IQR 6-40）。
結論： TELVLI 可以做為心臟再同步治療（CRT）有 效的置放導線方法，但是它會伴隨較嚴重的血栓栓 塞風險（7％）。