Left atrial size and total atrial emptying fraction in atrial fibrillation progression Seewöster, Timm et al. Heart Rhythm, Article in Press. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.hrthm.2019.06.014
背景：左心房（Left atrium）大小和左心房低電壓區 域（Low voltage area, LVA）反映心房顫動（Atrial fibrillation, AF）progression。這些因素對於總心房排空分數(Left atrium ejection fraction) 的影響，尚未得到充分研究。
目的：研究左心房容積、左心房低電壓區域與心房排空分數和心房顫動預後之間的關聯。 方法：首次進行心房顫動電燒手術的患者被納入分析研究。使用高密度心內膜電位圖確定心房低電壓區域，並定義低電壓為 <0.5 mV。所有患者在手術前均接受心臟核磁共振影像，以測量左心房體積，左心房和右心房排空分數。
結果：受試者包括211名患者（65±11歲，59％男性， 58％ persistent AF ，26％左心房有 LVA）。將病人根據有無 LVA，以及陣發性 AF 分組：沒有左心房 LVA 的陣發性AF，有 LVA 的陣發性AF，沒有 LVA 的持 續性AF 和具有LVA 的持續性AF。這四組的左心房體積有顯著差異（98 ± 27 ; 145 ± 34;134 ± 41; 141 ± 39 ml; p <0.001）。左心房排空分數（51 ± 17; 32 ± 17; 33 ± 17; 22±11％ ; p <0.001）和右心房排空 分 數（47 ± 13; 36 ± 17；30 ± 16; 23 ± 12 ％；p <0.001）也有顯著差異。在多變量分析中，年齡（OR 1.084, 95％ CI 1.028-1.142，p = 0.003），持續性AF （OR 3.478, 95％ CI 1.117-10.830，p = 0.031）和總左心房排空分數（OR 0.933, 95％ CI 0.899-0.968，p <0.001）與左心房LVA 顯著相關。使用ROC 分析， 左心房排空分數（AUC 0.778, 95％ CI 0.711-0.846， p <0.001）和右心房排空分數（AUC 0.726, 95％ CI 0.650-0.802，p <0.001）與不存在左心房低電壓區域顯著相關。
結論：左心房低電壓區域和持續性心房顫動與較差的總心房排空分數相關。