Propensity-matched comparison of cryoballoon and radiofrequency ablation for atrial fibrillation in elderly patients. Ikenouchi T, Nitta J, Nitta G,et al. Heart Rhythm. 2019;16(6):838-845. doi: 10.1016/ j.hrthm.2018.12.019.
背景：使用冷凍氣球（Cryoballoon ablation）的肺靜脈隔離術（Pulmonary vein isolation）是心房顫動 （Atrial fibrillation）的有效治療方法。冷凍氣球肺靜 脈隔離術對老年人心房顫動患者的療效尚不清楚。
目的：分析對於老年心房顫動患者而言，冷凍氣球治療與電燒手術（Radiofrequency ablation）相比的臨 床結果。
方法：對來自2012 年 1 月至2017 年 8 月期間，接 受肺靜脈隔離術治療的305 例年齡大於75 歲且陣發性或持續性房顫的患者，進行單一醫學中心回溯性研究。該研究的終點是追蹤12 個月的心房顫動/ 心房頻脈。
結果：總共分析了198名患者（99對傾向分數配對）。 陣發性AF 的比例為83％，平均年齡為78±2 歲。 冷凍氣球手術組的平均手術時間顯著較低（134±62 分鐘vs. 190±51 分鐘; P < 0.001）。兩組患者術後 12 個月的成功率（冷凍氣球手術: 80.5％ vs 電燒 術 : 79.4％ ; P = 0.72）或併發症發生率（冷凍氣球手術 : 12％ vs 電燒術: 16％ ; P = 0.80）無顯著差異。 Kaplan-Meier 估計，不論有無非肺靜脈病灶，冷凍氣 球手術或電燒術治療的臨床結果無顯著差異。但不 論用哪種方法執行肺靜脈隔離術，有非肺靜脈病灶與無非肺靜脈病灶的病人相比，有相對較低的成功率。(68.6% and 86.9%; P = 0.056)。
結論：在 75 歲以上的心房顫動患者中，冷凍氣球肺 靜脈隔離術的功效可以與電燒肺靜脈隔離術的功效相當，並且只須更短的手術時間。