JACC: Clinical Electrophysiology Volume 5, Issue 2, February 2019DOI: 10.1016/ j.jacep.2019.01.001 Efficacy and Safety of Transvenous Lead Extraction in the Device Laboratory and Operating Room Guided by a Novel Risk Stratification Scheme
目的：評估當代風險分類評估救援策略在手術房或心導管室。
背景：導極線路拔除可以是致命性的問題例如像是發生血管和心臟破裂，目前來說，於何處為合適的拔除導極線路還未有定論。
方法：風險分級架構執行由過去已知造成重大併發症 的危險因子發展出來，病人從2013 年 10 月到2016 年1月收錄風險分類，高風險的術式在手術房進行， 而中等風險的術式則是在心導管室。
結果：總結27 個月內共349 個導極線路從187 位病人拔除( 年紀61.0 ± 17.2 歲；66.3% 為男性)，72 位病人 (38.5%) 歸類在高風險群，每位病人放置最久的導極線路在手術房所執行中位數11.2 年 ( 四分中 距：7.9到14.9年)，而在心導管室所執行的中位數2.6 年 ( 四分中距：1.6 到 4.9 年 )(p < 0.001)，臨床上執行成功率在手術房(95.8%) 與心導管室(99.1%) 兩者 之間相似的(p = 0.16)，比較高的重大併發症發生率在高風險族群( 手術房：6.9%；心導管室：0.0%；p = 0.007)，院內死亡率(手術房：8.3%；心導管室：2.6%； p = 0.09) 以及長期 (2 年 ) 存活率 ( 手術房：70.8%； 心導管室：84.4%；p = 0.07) 皆相似。
結論：運用目前當代的風險評估架構來指引選擇手術房或心導管室來做導極線路拔除是可靠的、安全的和有效果的，中等風險術式可以安全地在心導管室做救援策略而不需要額外運用到手術房。