背景 : 使用射頻能量 (radiofrequency ablation, RFA) 治療心房顫動時，肺靜脈隔離產生的併發症肺靜脈狹窄是其中最重要的潛在副作用。脈衝場消融 (pulse field ablation, PFA) 是一種新發展的治療能量，作為一種新治療能量，其引發非熱能的心肌細胞死亡可能可以減少肺靜脈狹窄的併發症。
目標 : 本研究希望比較新能量 PFA 及傳統 RFA 兩種治療方式，對肺靜脈隔離術後是否產生肺靜脈之直徑改變及是否產生狹窄。
成果 : 收集四個針對陣發性心房顫動消融手術之研究， 總共收入 80 位病人、共 299 組肺靜脈並分別使用 PFA(n=37) 及 RFA(n=43) 進行治療。其中使用 PFA 在術後肺靜脈開口直徑縮小的部分較諸 RFA 不明顯 (% change; long axis: 0.9%±8.5% vs -11.9%±16.3%; P < 0.001 and short axis: 3.4%±12.7% vs -12.9%±18.5%; P <0.001)。如果根據堵塞的程度分為輕 (30-49%)、 中 (50-69%)、重 (70-100%)，則 RFA 的發生率依嚴 重程度各自為 9.0%、1.8% 及 1.2%，但在 PFA 的組 別則完全沒有任一組肺靜脈發生阻塞。整體而言， 肺靜脈狹窄或阻塞的發生率在 PFA 為皆為 0%，而在 RFA 大約為 12% 及 32.5%。
結論 : 本研究發現如果改用脈衝場消融可能可以大量減少熱能傷害產生的肺靜脈狹窄及阻塞。
Reference
1.Kuroki K, Whang W, Eggert C, et al. Ostial dimensional changes after pulmonary vein isolation: Pulsed field ablation vs radiofrequency ablation. Heart Rhythm 17(9): 1528-1535.