背景 : 內視鏡輔助左心交感神經阻斷術 (LCSD) 針對致命性心律不整族群如 long QT syndrome (LQTS) 患者 為一種有效且微創的治療方式，可以對一開始作為使用乙型阻斷劑後仍發生突發性心因事件之 long QT syndrome 患者作為輔助加強治療，然而左心交感神經阻斷術在 LQTS 病人作為單一治療之療效仍有待進一 步研究。
方法 : 本研究從 1400 名 long QT syndrome 患者中回溯挑選從西元 2005 自今共計 204 名接受左心交感神經阻斷術作為之患者作分析。本試驗藉由分析患者診斷 前症狀、基因型態及診斷後突發性心因事件發生與否 來評估 LCSD 作為單一治療之療效。
成果 : 本研究顯示 204 名患者中有 64 位 (31%) 接受 LCSD 作為單一治療。（37 位為女性 (58%)，平均 QTc 為 466 ± 30 ms，16 名患者於診斷前發病，平均診斷年齡為 17.3 ± 11.8 years，5 名患者於診斷後發生大於一次突發性心因事件，平均接受 LCSD 年 齡為 21.1 ± 11.4 years）主要接受 LCSD 作為單一治療之原因為無法耐受乙型阻斷劑之副作用（56/64 patient, 88%）。分析其基因型態，LQT1 計有 36 名 (56%) and LQT2 則為 20 名 (31%)。本試驗中沒有 發現 LCSD 手術相關之併發症，平均追蹤 2.7 ± 2.4 years，僅 3 位於 180 人年（patient-years）於 LCSD 術 後發生非致命性之突發性心因事件。
結論 : 左心交感神經阻斷術在無法耐受乙型阻斷劑之特定族群可能為安全且有效之單一療法。左心交感神經阻斷術並非治癒療法，若欲用為單一療法，病患之選擇十分重要。
Reference
1. Talha Niaz, J Martijn Bos, Katrina B Sorensen, Christopher Moir, Michael J Ackerman: Left Cardiac Sympathetic Denervation Monotherapy in Patients with Congenital Long QT Syndrome.
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Nov 16.