標題 :
Efficacy of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Outcomes After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation
JACC Clin Electrophysiol. 2022 Nov;8(11):1393-1404.
背景 :
Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) 除了控制血糖之外也被發現有許多改善心臟功能的療效；而血糖又被發現可能透過促進氧化壓力而增加心房纖維化、慢性發炎、交感神經失調等因素加重心房顫動。另外，部分研究在非針對心律不整病患的研究中已發現 SGLT2i 可能會減少心律不整，所以此研究希望闡明 SGLT2i 與心房顫動關聯性。
目標 :
研究使用 SGLT2i 是否可以減少接受心房顫動電燒手術後的復發率。
成果 :
總計 70 位合併有糖尿病與心房顫動的病患接受心房顫動電燒手術 (30 位持續型、平均年齡 70.3 歲 )， 並依照心房顫動的類型與左心房大小將其隨機且前瞻的方式分為 tofogliflozin 組 (SGLT2i group, 20 mg/d) 與anagliptin 組 (DPP4i group, 200 mg/d) 兩組。其中anagliptin 組的復發率顯著高於 tofogliflozin(DPP4i group: 15/ 32 [47%] vs SGLT2i group: 9/38 [24%]; P= 0.0417)。其中復發個案的特徵包含：較多非陣發性心房顫動、 較高的 BNP 或蛋白尿、較低的 SGLT2i 使用率、較大的左心房直徑、上升的心臟超音波 E 波、較差的左心室收縮分率、較低的冷凍消融氣球使用率。
