ALPS: No Overall Survival Increase From Amiodarone, Lidocaine After Out-of-Hospital Arrest
Deborah Brauser //Heartwire from Medscape 2016/04/07
Amiodarone 及 lidocaine 管泛使用於院外心跳停止相關之心室震顫(ventricular fibrillation, VF)或無脈搏心室頻脈(pulseless ventricular tachycardia, VT)急救上，但其真實療效則未明。2016 NEJM 四月出版了文章比較amiodarone，lidocaine，或安慰劑(normal saline)合併標準急救治療在成人非創傷性院外心跳停止以及對心臟電擊無反應的ventricular fibrillation 或pulseless ventricular tachycardia的預後差異。
該研究為一隨機，雙盲試驗且在美國10處醫學中心進行之研究。主要研究終點定義為病患存活出院;次要研究終點是出院時良好的神經功能。共3026例患者被隨機分配到amiodarone（974），licocaine（993），或安慰劑（1059）; 其中，24.4％，23.7％，21.0％患者分別存活出院。Amiodarone和安慰劑的生存率差異為3.2%（P = 0.08）; lidocaine和安慰劑的生存率差異為2.6%（P =0.16）; lidocaine和amiodarone的生存率差異為0.7%（P = 0.70）。出院時三組神經學預後均類似。
結論：在此隨機試驗中，對於成人非創傷性院外心跳停止，對心臟電擊無反應的VF 或pulseless VT患者，不論是給予amiodarone或是lidocaine相對於安慰劑而言均無助改善病人存活率。