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接受左心室輔助裝置患者後若術後QRS延長則預後不良
Wider QRS Duration May Signal Increased Mortality, CV Readmission After LVAD Implantation
Deborah Brauser//Heartwire from Medscape 2016/05/03
最近發表於International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) 2016 Scientific Sessions的poster探討接受左心室輔助裝置患者(LVAD)其QRS寬度和病人預後關係。
研究人員分析了從2004/05到2014/10間343位接受了LVAD植入的病患，在排除掉有接受過心臟再同步治療(CRT)的病患後，最終分析190例病患（80％為男性，47.2％患者為缺血性心臟病變，平均年齡57.7年）。比較LVAD植入前後的QRS duration發現74.2％病人植入LVAD後QRS duration縮短，另外25.8％病人植入LVAD後QRS duration則延長。QRS duration延長組中分別有37％為左束支傳導阻滯（LBBB），16％的右束支傳導阻滯（RBBB），18％有室內傳導阻滯（IVCD），以及29％的人為右心室起搏(RV pacing)。在追蹤1250天之後，QRS duration延長組的病人相較起QRS duration縮短組的病人有明顯較高的死亡率及再住院率(P=0.03)，其調整過的風險比為2.61（95％CI: 1.28-5.29）。
結論：接受左心室輔助裝置患者若發現術後QRS duration延長則病人預後較差。