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LAA Excision Disappoints in Persistent-AF Surgical Ablation

       Heart Rhythm Society (HRS) 2016 Scientific Sessions 報導了關於外科消融之外再給予額外左心耳切除對於預防持續性心房顫動復發的效果。176例持續性心房顫動(persistent AF)患者隨機分配至接受胸腔鏡導引肺靜脈隔離術，另一組病人除肺靜脈隔離術外亦同時加做左心耳切除術。這兩組病人持續AF超過6個月以上分別為78％和82％。24小時動態心電圖AF burden分別是85％和83％。兩組手術時間無明顯差異（P = 0.81）。兩組病人AF burden在術後6個月均顯著減少並保持相對不變直到隨訪結束。一直追蹤到18個月兩組無心律不整比率其左心耳切除組及控制組分別為73.6％和70.9％(HR=0.88, P=0.73)。左心耳切除組及控制組分別有2及3位病人因出血問題須轉換為正中胸骨切開術。

        左心耳切除組及控制組各有1位病人發生中風。左心耳切除組及控制組分別有1及3位病人病人發生暫時性腦缺血(TIA)。術後六個月後有一位左心耳切除病患因轉移性炎症而死亡。