ABC Risk Score Better Predicts Bleeding in Atrial Fibrillation
Pam Harrison//Heartwire from Medscape 2016/06/03
目前評估心房震顫(AF)病人的出血風險普遍使用HAS-BLED或是ORBIT評分方法。最近Lancet 2016四月刊載一篇文章探討發展一種新的評分方法用於預測AF病人的出血風險。作者採用ARISTOTLE研究中共14537位病人做此新方法的內部校正，並同時利用RELY研究中共8468位病人做外部校正。多變相分析
顯示病人年齡，血中GDF-15生長因子濃度，高敏感度Troponin T(cTnT-hs)，血紅素濃度以及過去出血病史為預測病人出血的重要危險因子。作者因此提出了一個新的ABC評分方法(Age, Biomarkers(GDF-15, cTnT-hs, and hemoglobin), and Clinical history of bleeding) 能有效預測病人出血風險。其準確度明顯高於傳統的HAS-BLED或是ORBIT評分方法(C-index: 0.68 [95% CI 0.66–0.70] for ABC vs 0.61 [0.59–0.63] for HAS-BLED vs 0.65 [0.62–0.67] for ORBIT, respectively; ABC-bleeding vs HAS-BLED P<0.0001 and ABC-bleeding vs ORBIT P=0.0008)。
結論：新的ABC評分方法比起傳統HAS-BLED或ORBIT 能更準確地評估心房顫動病人出血風險。