Ventricular Arrhythmia Common after LVAD: No mortality association, but study was retrospective and small
Nicole Lou // Cardiology news from MedPageToday 2016/7/11
在接受左心室輔助裝置（continuous-flow left ventricular assist device, LVAD）植入後，常見心室心律 不整(Ventricular Arrhythmia) 的發生。但其發生與預後 並沒有相關性。
荷蘭鹿特丹的Erasmus醫學中心的Sing-Chien Yap博 士和他的同事於JACC (Journal of the American College of Cardiology)上發表了這項研究。平均追蹤17.3個月 後，30.4％的LVAD接受者發生了心室心律不整。然 而，心室心律不整與死亡（HR 1.10，95％ CI 0.631.95）、心臟移植（HR 0.99，95％CI 0.63-1.55），或 是兩者的組合（HR 0.98，95％CI 0.69- 1.41）皆無相 關。204位患者在2006年至2015年間於兩個的荷蘭醫學 中心接受LVAD植入。大多數的患者都是預計日後接 受心臟移植手術而放置（93.6％）。心室心律不整發 生的頻率呈現U形曲線。最常在植入LVAD後的第一個 月（17.6％）發 生之後發生率逐漸下降，於術後15到 18個月（2.7％）至谷底，然後再度攀升。雖然在接受 LVAD後發生心室心律不整與死亡率之間並沒有實質 性的關係，仍有4.8％的患者因為“難以控制的心律不 整”而迫切需要接受心臟移植。在整個研究中，43.1％ 患者最終得到了心臟移植而27.9％患者死亡。於追蹤 1 年時，心臟移植和死亡的比率分別為18.6％和11.8％。
結論：缺乏與死亡率的關聯，可能反映了LVAD 能夠提供一定程度的心輸出量，無論心律不整發生與 否，都可以阻止猝死的發生。但這是一個個案數較小 的研究，可能削弱心室心律不整的潛在的長期負面影 響。