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Atrial Fibrillation: Sepsis Boosts Anticoagulation Bleeds

Gloria Rothenberg// Cardiology news from MedpageToday 016/8/04 

          在2016年8月JAMA Cardiology一項研究中指出，對於心房顫動病患發生敗血症後給予抗凝血劑會增 加出血的風險，但沒有減少缺血性中風的風險。該分 析包括來自2010年7月至2013年6月間平均年齡75歲的 38582例患者，收集及分析抗凝血劑治療和缺血性中 風與出血相關性。使用抗凝血劑的患者更容易有顯著 的臨床出血（RR 1.21，95％CI 1.10-1.32），且沒有減 少患者的缺血性中風的發生（RR 0.94，95％CI 0.771.15）。作者指出，儘管因敗血症住院治療的心房顫動 患者具有發生缺血性中風的高風險，目前沒有足夠的 證據支持常規使用抗凝血劑作為一種預防措施。需要 更多的研究，包括理想的隨機臨床試驗，以進一步評估對於住院治療敗血症期間於心房顫動患者使用抗凝 血劑的益處與風險。 

           結論：對於心房顫動患者因敗血症住院治療，目 前沒有證據支持常規使用抗凝血劑預防中風的作法。 而且有可能會增加出血的風險。