Smartphone App Feasible for Community Afib Screening
Crystal Phend //cardiology news from Medpage Today 2016/10/13
在香港的市民開始使用smartphone-based electrocardiogram (ECG) recorder來做atrial fibrillation 的 掃描。參加者是使用AliveCor single-lead ECG system， 這個App的特色是使用一個EKG導程（SL-EKG， single lead-two electrodes）來記錄， 可以傳輸30秒的資料到雲端，並提供醫師作分析。
根據Ngai-Yin Chan and Chi-Chung Choy在2016 年10月在heart(British Cardiac Society) 發表的文章， 在2014-2015年期間，自願受試者有13,122， 有101位 (0.8%)是新診斷的Afib， 其中65.3%的是無症狀的。由 SL-EKG所偵測到Afib的比率是1.8%， 加上self-report 的比率，總比率高達8.5%。值得注意的是，作者Chan and Choy表示他們所得到的Afib prevalence rates 跟歐美相仿，但去比中國大陸高。這研究也只有0.4% 比例是 uninterpretable EKG。
Emma Svennberg and Johan Engdahl兩位醫師表示， 這些受試者是由media campaigns來收案。而這些 campaign所接觸的受試者，無法代表整個族群，研究容易產生誤差(Bias) 。 Chan and Choy表示年紀-對於Af 是個好的predictor，在年紀跟新診斷的 Af分析裡，得到的AUC數值是 0.768。他們發現： 年紀大於60歲後， 其上升的曲線更快， Sensivity為98% ， specificity為 29.2%， 這也許對於未來社區的Af的篩查，年紀設定可讓篩查更有成本效益！ 在研究限制方面， Chan and Choy表示，因病人是自己登入自己的Af及相關疾病史，這登入的資訊不一 定正確，且single lead EKG篩查到後，也沒用進一步做 12 lead EKG來確認
結論：Chan and Choy在2014-2015，在13.122 的香港市民研究裡，使用single lead EKG來在做Af 的篩查是可行的，尤其年紀大於60歲的患者，更有研究的成本效益，這smart phone APP可能比Pokémons 來的更吸引人！