(Everyday Exposure to EM Fields Can Disrupt Pacemakers)
Lower sensitivity and bipolar sensing recommended
by Nicole Lou February 27, 2017
在一項德國研究報告指出，節律器跟植入式心律體內去顫器（ICD）一樣，容易受到個人電子設備、家用電器和電力線路電磁場的干擾。
德國亞琛大學的亞歷山大•安德烈亞斯•納普（Andreas Napp）及其同事的研究中，對119位裝有節律器的受試者，逐步增加電磁波的暴露量，以暴露在最壞情況情況下進行測試：全身暴露、最大啟發 （inspiration）和持續節律器刺激。研究中，干擾的定義為節律器產生感知故障(不管是過度或不足）。
根據“Circulation”雜誌2月28日發表的研究報告指出，電磁波的釋放分別造成：當節律器設定在最高敏感度(maximum sensitivity) 時，有61％的節律器受干擾；當節律器設定在正常情形敏感度時，有16％的節律器受干擾。
此外，即使在美國合法的每日電磁輻射暴露量 下，也會分別造成：當節律器設定在最高敏感度 (maximum sensitivity)時，有34％的節律器被干擾；當節律器設定在正常情形敏感度時，有4.4％的節律器受干擾。因此作者建議，為了保護患者免受電磁干擾， 最有效的措施是將節律器的設置調整成較低靈敏度(low sensitivity)、雙極感測(bipolar sensing)，並與電磁場源保持一定距離，因為如果距離加倍，磁場強度至少減少一半。此外，對於職業環境是需要時常暴露在強電磁場的特定患者，必須提昇其節律器的靈敏度（例如，轉換成VVI模式的編程和改進的導線放置）。
在這份研究中，大多數具有雙極感測雙極性導線 (bipolar sensing; bipolar lead)（人數為114人）的參與者，在電磁輻射的研究範圍內，當節律器設定在最高敏感度時，有71.9％受試者的節律器產生感測故障 (sensing failure)；而當節律器設定在正常情形敏感度時，有36.0％的受試者的節律器產生感測故障(sensing failure)。然而，所有裝有5個單極導線的受試者，在研究中均出現干擾的跡象。
Napp的研究小組發現當節律器轉到DDD模式時， 心室性的電磁干擾發生比率為32.4％（最高敏感度設 定下）和3.6％（正常敏感度設定下），而心房性的電磁干擾更高達為72.9％（最高敏感度設定下）和42.7％ （正常敏感度設定下）。
他們指出“在電磁干擾效應中，所產生的心室導線敏感度過敏現象(over-sensing)，最容易衍生出臨床 問題，它可能會造成節律器依賴(pacemaker-dependent) 患者因心臟停止跳動而引發心悸、眩暈或暈厥等症狀。”
Source Reference: Stunder D, et al "In vivo study of electromagnetic interference with pacemakers caused by everyday electric and magnetic fields" Circulation 2017; DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.024558.